العلاجات الدوائية لمتلازمة القولون العصبى
العلاجات الدوائية لمتلازمة القولون العصبى
قد يوصي طبيبك بدواء لتخفيف أعراض القولون العصبي لديك.تعمل بعض الأدوية فقط مع بعض أنواع القولون العصبي أو تزيد من سوء الأنواع الأخرى.
1- علاجات القولون العصبي المصحوب بالإمساك (IBS-C)
- السيليم
- لوبيبروستون (أميتيزا)
- ليناكلوتيد (لينزيس)
- بليكاناتيد (ترولانس)
السيليوم
ما هو..؟
- من مكملات الألياف، التى نلجأ إليها عندما لا تساعد زيادة الألياف في نظامك الغذائي.
- يستخدم هذا الدواء لعلاج الإمساك. يزيد من حجم البراز، وهو تأثير يساعد على التسبب في حركة الأمعاء. كما أنه يعمل عن طريق زيادة كمية الماء في البراز، مما يجعل البراز أكثر ليونة وأسهل في المرور، كما تم استخدام السيليوم، وهو نوع واحد من ملينات الكتلة، جنبًا إلى جنب مع نظام غذائي مناسب لعلاج ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم.
- خذ هذا الدواء عن طريق الفم حسب توجيهات الطبيب. إذا كنت تعالج نفسك بنفسك، فاتبع جميع الإرشادات الموجودة على عبوة المنتج.
- تعتمد الجرعة على عمرك وحالتك الطبية والاستجابة للعلاج. لا تزيد جرعتك أو تأخذ هذا الدواء أكثر مما يحتاجه جسمك.
- قد يقلل هذا المنتج من امتصاص الأدوية الأخرى التي قد تتناولها. خذ هذا المنتج لمدة ساعتين على الأقل من أدويتك الأخرى..
- قد يستغرق الأمر من يوم إلى ثلاثة أيام قبل أن يبدأ هذا الدواء في العمل.
- أخبر طبيبك إذا استمرت حالتك أو ساءت، أو إذا حدث نزيف من المستقيم.
الآثار جانبية
- قد يحدث تقلصات غازية أو معدية. إذا استمرت أي من هذه التأثيرات أو ساءت، أخبر طبيبك أو الصيدلي على الفور.
- إذا أمرك طبيبك باستخدام هذا المنتج، فتذكر أن طبيبك قد رأى أن الفائدة التي تعود عليك أكبر من مخاطر الآثار الجانبية. كثير من الناس الذين يستخدمون هذا الدواء ليس لديهم آثار جانبية خطيرة.
- يجب تناول هذا المنتج مع كوب كامل من الماء أو سائل آخر (8 أونصات / 240 مل) على الأقل حتى لا ينتفخ في الحلق، مما يسبب الاختناق. اطلب عناية طبية فورية إذا ظهرت عليك أعراض الاختناق بعد تناول هذا المنتج ، مثل: ألم في الصدر، وقيء، وصعوبة في البلع / التنفس.
- من النادر حدوث رد فعل تحسسي خطير للغاية تجاه هذا الدواء. ومع ذلك ، اطلب العناية الطبية على الفور إذا لاحظت أي أعراض لرد فعل تحسسي خطير، بما في ذلك: طفح جلدي، حكة / تورم (خاصة في الوجه / اللسان / الحلق)، دوار شديد، صعوبة في التنفس.
هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية المحتملة. إذا لاحظت آثارًا أخرى غير مذكورة أعلاه ، فاتصل بطبيبك أو الصيدلي.
لوبيبروستون (أميتيزا)
ما هو..؟
- يستخدم لوبيبروستون لتخفيف آلام المعدة والانتفاخ والإجهاد وإنتاج حركات أمعاء أكثر ليونة وتكرارًا لدى الأشخاص الذين يعانون من الإمساك المزمن مجهول السبب (صعوبة أو ندرة مرور البراز الذي يستمر لمدة 3 أشهر أو أكثر ولا ينتج عن مرض أو أية أدوية).
- يستخدم Lubiprostone أيضًا لعلاج متلازمة القولون العصبي المصحوبة بالإمساك (IBS-C؛ وهي حالة تسبب آلامًا في المعدة أو تقلصات وانتفاخًا وندرة أو صعوبة مرور البراز) عند النساء اللائي يبلغن من العمر 18 عامًا على الأقل.
- يستخدم Lubiprostone أيضًا لعلاج الإمساك الناجم عن بعض أدوية الألم الأفيونية (المخدرة) للأشخاص الذين يعانون من آلام مزمنة (مستمرة) وغير سرطانية.
- ينتمي لوبيبروستون إلى فئة من الأدوية تسمى المسهلات. وهو يعمل عن طريق زيادة كمية السوائل التي تتدفق إلى الأمعاء والسماح للبراز بالمرور بسهولة أكبر.
الأعراض الجانبية..
قد يسبب لوبيبروستون آثار جانبية. أخبر طبيبك إذا كانت أي من هذه الأعراض شديدة أو لا تختفي:
- غثيان
- آلام في المعدة أو انتفاخ
- إطلاق ريح وغازات
- التقيؤ
- حرقة من المعدة
- صداع الراس
- دوخة
- تورم في اليدين أو القدمين أو الكاحلين أو أسفل الساقين
- عدم الراحة في الصدر
- تعب وإجهاد
بعض الآثار الجانبية يمكن أن تكون خطيرة. إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية، فتوقف عن تناول لوبيبروستون واتصل بطبيبك على الفور:
- اسهال حاد
- ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس
- ضيق الصدر
- إغماء
- دوار
- طفح جلدى
- انتفاخ الوجه أو الشفتين أو الفم أو اللسان أو الحلق
- ضيق الحلق
قد يسبب لوبيبروستون آثار جانبية أخرى. اتصل بطبيبك إذا كان لديك أي مشاكل غير عادية أثناء تناول هذا الدواء.
ليناكلوتيد (لينزيس)
ما هو..؟
- يستخدم Linaclotide في البالغين لعلاج متلازمة القولون العصبي المصحوبة بالإمساك (IBS-C؛ وهي حالة تسبب آلامًا في المعدة أو تقلصات وانتفاخًا وندرة أو صعوبة مرور البراز) والإمساك المزمن مجهول السبب (CIC ؛ صعوبة أو ندرة مرور البراز الذي يدوم لمدة 3 أشهر أو أكثر ولا ينتج عن مرض أو دواء).
- ينتمي Linaclotide إلى فئة من الأدوية تسمى ناهضات guanylate cyclase-C. وهو يعمل عن طريق زيادة حركة الطعام والفضلات عبر المعدة والأمعاء.
الآثار الجانبية..
قد يسبب ليناكلوتيد آثارًا جانبية. أخبر طبيبك إذا كانت أي من هذه الأعراض:
- إسهال
- آلام في المعدة
- انتفاخ أو الشعور بالامتلاء أو الضغط في منطقة المعدة
- إطلاق غازات
- صداع بالرأس
بعض الآثار الجانبية يمكن أن تكون خطيرة. إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض، فتوقف عن تناول ليناكلوتيد واتصل بطبيبك على الفور أو احصل على علاج طبي طارئ:
- آلام في المعدة غير عادية أو شديدة
- براز قطراني ذا لون أحمر أو أسود أو فاتح
- إحساس بالقشعريرة
قد يسبب ليناكلوتيد آثارًا جانبية أخرى. اتصل بطبيبك إذا كان لديك أي مشاكل غير عادية أثناء تناول هذا الدواء.
بليكاناتيد (ترولانس)
ما هو..؟
يستخدم بليكاناتيد في البالغين لعلاج الإمساك المزمن مجهول السبب (CIC ؛ مرور صعب أو نادر للبراز يستمر لمدة 3 أشهر أو أكثر ولا ينتج عن مرض أو دواء).
ينتمي Plecanatide إلى فئة من الأدوية تسمى ناهضات guanylate cyclase-C. وهو يعمل عن طريق زيادة حركة الطعام والفضلات عبر المعدة والأمعاء.
الآثار الجانبية..
قد يسبب Plecanatide آثارًا جانبية. أخبر طبيبك إذا كانت أي من هذه الأعراض شديدة أو لا تختفي:
- انتفاخ في المعدة أو إيلام
- شعور بالغازات فى البطن والرغبه فى إطلاق الريح
- إسهال خفيف
- غثيان
- دوخة
إذا ما اختبرت شعور وباغتك اسهال حاد، اتصل بطبيبك فوراً فهذه حالة خطيرة.
قد يسبب Plecanatide آثارًا جانبية أخرى. اتصل بطبيبك إذا كان لديك أي مشاكل غير عادية أثناء تناول هذا الدواء.
2- علاجات القولون العصبي المصحوب بالإسهال (IBS-D)
- لوبراميد
- ريفاكسيمين (زيفاكسان)
- الكسادولين (فيبرزي)
- ألو إيسترون (لوترونيكس) الموصوف للنساء فقط ويتم وصفه مع تحذيرات واحتياطات خاصة
لوبراميد
ما هو..؟
- يستخدم لوبراميد بدون وصفة طبية (بدون وصفة طبية) للسيطرة على الإسهال الحاد (براز رخو يأتي فجأة ويستمر عادة أقل من أسبوعين).
- يستخدم لوبراميد الموصوف أيضًا للسيطرة على الإسهال الحاد والإسهال المستمر المرتبط بمرض التهاب الأمعاء (مرض التهاب الأمعاء؛ حالة تكون فيها بطانة الأمعاء كلها أو جزء منها منتفخة أو متهيجة أو بها تقرحات).
- يستخدم لوبراميد الوصفة الطبية أيضًا لتقليل كمية السوائل لدى الأشخاص الذين يعانون من فغر اللفائفي (جراحة لخلق فتحة لمغادرة النفايات من الجسم عبر البطن).
- ينتمي لوبراميد إلى فئة من الأدوية تسمى العوامل المضادة للإسهال. وهو يعمل عن طريق تقليل تدفق السوائل والإلكتروليتات إلى الأمعاء وعن طريق إبطاء حركة الأمعاء لتقليل عدد حركات الأمعاء.
الآثار الجانبية..
قد يسبب Loperamide آثارًا جانبية. أخبر طبيبك إذا كانت أي من هذه الأعراض شديدة أو لا تختفي:
- إمساك
- تعب
إذا واجهت أنت أو أي شخص يتناول لوبراميد أيًا من الأعراض التالية، فاتصل بطبيبك على الفور أو احصل على علاج طبي طارئ:
- طفح جلدى
- تقشر وتقرح فى الجلد
- قشعريرة وارتجاف
- حكة وكرش
- أزيز فى التنفس
- صعوبة في التنفس
- حمى
- ألم في المعدة أو تورم
- براز دموي
ريفاكسيمين (زيفاكسان)
ما هو..؟
- تستخدم أقراص ريفاكسيمين 200 ملغ لعلاج إسهال المسافرين الناجم عن بكتيريا معينة لدى البالغين والأطفال الذين لا تقل أعمارهم عن 12 عامًا.
- تستخدم أقراص ريفاكسيمين 550 ملغ للوقاية من نوبات الاعتلال الدماغي الكبدي (التغيرات في التفكير والسلوك والشخصية الناتجة عن تراكم السموم في الدماغ لدى الأشخاص المصابين بأمراض الكبد) عند البالغين المصابين بأمراض الكبد ولعلاج العصبية، متلازمة الأمعاء (مع الإسهال) عند البالغين.
- ريفاكسيمين ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى المضادات الحيوية.
- يعالج ريفاكسيمين متلازمة القولون العصبي عن طريق وقف نمو البكتيريا المسببة للإسهال.
- يعالج ريفاكسيمين الاعتلال الدماغي الكبدي عن طريق وقف نمو البكتيريا التي تنتج السموم والتي قد تؤدي إلى تفاقم أمراض الكبد.
- لن يعمل ريفاكسيمين في علاج الإسهال الدموي أو المصحوب بالحمى.
الآثار الجانبية..
- غثيان
- آلام في المعدة
- دوخة
- التعب المفرط
- صداع الراس
- شد العضلات
- ألم المفاصل
بعض الآثار الجانبية يمكن أن تكون خطيرة. إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية، فاتصل بطبيبك على الفور:
- الإسهال المائي أو الدموي الذي قد يحدث مع تقلصات في المعدة وحمى أثناء العلاج أوقد يمتد لمدة شهرين بعد ذلك.
- ارتجاف
- ظهور طفح جلدى
- حكه
- صعوبة في التنفس أو البلع
- تورم في الوجه أو الحلق أو اللسان أو الشفتين أو العينين أو اليدين أو القدمين أو الكاحلين أو أسفل الساقين
- بحة في الصوت
قد يسبب ريفاكسيمين آثارًا جانبية أخرى. اتصل بطبيبك إذا كان لديك أي مشاكل غير عادية أثناء تناول هذا الدواء.
الكسادولين (فيبرزي)
ما هو..؟
- يستخدم Eluxadoline لعلاج متلازمة القولون العصبي مع الإسهال (IBS-D ؛ حالة تسبب آلام في المعدة، أو تقلصات، أو براز رخو أو مائي) عند البالغين.
- ينتمي Eluxadoline إلى فئة من الأدوية تسمى ناهضات مستقبلات mu-opioid. وهو يعمل عن طريق تقليل نشاط الأمعاء.
الآثار الجانبية..
- غثيان
- التقيؤ
بعض الآثار الجانبية يمكن أن تكون خطيرة. إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض، فتوقف عن تناول Eluxadoline واتصل بطبيبك على الفور أو احصل على علاج طبي طارئ:
- ألم يبدأ في الجزء العلوي من المعدة ولكنه قد ينتشر إلى الظهر أو الكتف مع أو بدون غثيان وقيء
- إمساك شديد
- طغح
- رجفان
- تورم الوجه أو الحلق.
- ضيق في التنفس
- ضيق الحلق
- ألم في الصدر أو ضيق.
- صعوبة في البلع أو التنفس
قد يسبب Eluxadoline آثار جانبية أخرى. اتصل بطبيبك إذا كان لديك أي مشاكل غير عادية أثناء تناول هذا الدواء.
ألو إيسترون (لوترونيكس)
ما هو..؟
يستخدم الوسترون لعلاج الإسهال، والألم، والتشنجات، والشعور بالحاجة الملحة إلى التبرز الناجم عن متلازمة القولون العصبي (IBS ؛ وهي حالة تسبب آلام في المعدة، والانتفاخ، والإمساك، والإسهال) عند النساء المصابات بالإسهال ولم تساعدهم العلاجات الأخرى.
يقع Alosetron في فئة من الأدوية تسمى مضادات مستقبلات 5-HT3. يعمل الوسترون عن طريق إبطاء حركة البراز (حركات الأمعاء) عبر الأمعاء.
الآثار الجانبية..
قد يسبب الوسترون آثارا جانبية. أخبر طبيبك إذا كانت أي من هذه الأعراض شديدة أو لا تختفي:
- معده مضطربه
- تورم في منطقة المعدة
- بواسير
تحذيرات وإرشادات هامة عند تناول هذا الدواء:
- قد يتسبب الأوزيترون في حدوث آثار جانبية خطيرة في الجهاز الهضمي (تؤثر على المعدة أو الأمعاء) بما في ذلك التهاب القولون الإقفاري (انخفاض تدفق الدم إلى الأمعاء) والإمساك الشديد الذي قد يحتاج إلى العلاج في المستشفى ونادرًا ما يسبب الوفاة.
- أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية: بعض مضادات الاكتئاب (“رفع الحالة المزاجية”) تسمى مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ؛ أو بعض الأدوية لعلاج الربو ، والإسهال، وأمراض الرئة، والأمراض العقلية، ودوار الحركة، وفرط نشاط المثانة، والألم، ومرض باركنسون، وتشنجات المعدة أو الأمعاء، والقرحة واضطراب المعدة.
- أخبر طبيبك إذا كنت تعاني: من الإمساك الآن ، أو إذا كنت تعاني من الإمساك في كثير من الأحيان، أو إذا كنت تعاني من مشاكل ناتجة عن الإمساك. أخبر طبيبك أيضًا إذا كان لديك انسداد في أمعائك، أو التهاب القولون الإقفاري، أو جلطات الدم، أو أي مرض يسبب التهاب الأمعاء مثل مرض كرون (تورم بطانة الجهاز الهضمي)، والتهاب القولون التقرحي (حالة تسبب التهاب الأمعاء). انتفاخ وتقرحات في بطانة القولون [الأمعاء الغليظة] والمستقيم)، التهاب الرتج (أكياس صغيرة في بطانة الأمعاء الغليظة يمكن أن تلتهب) أو أمراض الكبد. من المحتمل أن يخبرك طبيبك بعدم تناول الأوزيترون.
- توقف عن تناول alosetron واتصل بطبيبك على الفور إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية: الإمساك، أو ألم جديد أو أسوأ في البطن (منطقة المعدة)، أو الدم في حركات الأمعاء.
3- علاجات أخرى
- مضادات التشنج الأمعائية
- مضادات الاكتئاب
مضادات التشنج الأمعائية
ما هى..؟
- مضادات التشنج هي مجموعة (فئة) من الأدوية التي يمكن أن تساعد في السيطرة على بعض الأعراض التي تنشأ من الأمعاء – على وجه الخصوص، تشنج الأمعاء.
الآثار الجانبية..
معظم الأشخاص الذين يتناولون مضادات التشنج ليس لديهم أي آثار جانبية خطيرة. في حالة حدوث آثار جانبية، فهي عادة ما تكون طفيفة. لكن هنالك بعض الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التى قد تختبرها، وهي:
- حرقة من المعدة
- إمساك
- فم جاف
- صعوبة التبول
تتفاعل هذه الأدوية أحيانًا مع الأدوية الأخرى التي قد تتناولها. لذا، تأكد من أن طبيبك يعرف أي أدوية أخرى تتناولها.
مضادات الاكتئاب
ما هى..؟
- مضادات الاكتئاب هي الأدوية التي تعالج الاكتئاب بشكل أساسى، لكن يمكن لطبيبك أن يصفها لك فى حالة الإصابة بمتلازمة القولون العصبى.
- فى حالة متلازمة IBS عادة ما يتم وصف هذا النوع من مضادات الاكتئاب (الجرعات المنخفضة من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية).
- تعمل هذه العلاجات على موازنة بعض المواد الكيميائية الطبيعية في أدمغتنا.
- قد يستغرق الأمر عدة أسابيع حتى يتمكنوا من المساعدة.
- هناك عدة أنواع من مضادات الاكتئاب، فقد قد تضطر أنت وطبيبك إلى تجربة القليل قبل العثور على الأفضل بالنسبة لك.
الآثار الجانبية..
- قد تسبب مضادات الاكتئاب آثارًا جانبية خفيفة لا تدوم عادة لفترة طويلة.
- قد يشمل ذلك الصداع والغثيان ومشاكل النوم والأرق والمشاكل الجنسية.
- أخبر طبيبك إذا كان لديك أي آثار جانبية. يجب عليك أيضًا إخبار طبيبك إذا كنت تتناول أي أدوية أو فيتامينات أو مكملات عشبية أخرى.
من المهم أن تستمر في تناول أدويتك ، حتى لو كنت تشعر بتحسن. لا تتوقف عن تناول الأدوية الخاصة بك دون التحدث مع طبيبك. غالبًا ما تحتاج إلى إيقاف مضادات الاكتئاب تدريجياً.
